统。 65. 临床上进行腰部穿刺抽取脑脊液时(1)在何部进针(2)怎样定位(3)依次穿过的结构? 1进针部位: L3-4 或L4-5 棘突间隙 2穿刺定位:髂嵴最高点平第四腰椎棘突 3 经过层次:皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→椎管内骨膜→硬膜外隙→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下隙(终池) 66. 大脑动脉环的位置,组成及功能? 位置:脑底下方、蝶鞍上方,环绕视交叉灰结节及乳头体周围。组成:两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉功能:可在一定程度上通过次循环使血液重新分配和代偿,以维持脑的血液供应。 67. 四肢前感觉传导通路的名称,神经元位置及交叉部位? 名称:第 1级神经元(假单极神经元)的胞体第2级神经元的胞体第3级神经元的胞体位置: 1级脊神经节内 2级薄束核和楔束核内 3级腹后外侧核内交叉部位:在白质前连合交叉,形成脊髓丘脑束 68. 躯干四肢的温痛触压觉(浅感觉)传导通路? 感受器(皮肤) —脊神经—脊神经节—后根—后角—交叉—脊髓丘脑束—脊髓丘系—丘脑—脊髓丘脑前束—丘脑皮质束—中央后回上 2/3 、中央旁小叶后部 69. 列表比较躯干和四肢的浅感觉和意识性深感觉的异同点? 异同点意识性深感觉传导通路浅感觉传导通路相同点(1 )第一神经元周围突行径都随脊神经( 2 )第一神经元位置都位于脊神经节内(3)第三神经元位置都位于背侧丘脑的腹后外侧核(4)第三神经元发出的纤维名称及其行径:名称:丘脑中央辐射,路径:都经过内囊后肢(5)中枢的位置都投射到中央后回上部和中部,中央旁小叶后部(1) 感受器肌肉,肌腱,关节和皮肤本体和精细触觉感受器躯体,四肢部皮肤痛温压觉,粗触觉感受器(2) 第一神经元中枢突行径经脊神经后跟入脊髓后索形成薄束,楔束随脊神经后跟入脊髓后角的后角固有核(3) 延髓内的薄束核,楔束脊髓灰质 I,IV,VII 层
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