项目经理签字: 施工企业负责人签字、单位公章: 年月日建设单位项目负责人签字、单位盖章: 审核意见: 项目总监签字、单位盖章: 审核意见: 年月日注:最后一栏中施工单位签字栏,项目如有依法办理分包施工许可手续的分包单位,均应分别签章。 7 附表一昆山市建筑施工安全生产标准化工程项目月自评评分表(_年_月) 工程项目名称: 自评机构检查时间年月日单位工程(施工现场名称建筑面积(㎡) 结构类型总计得分(满分 100 分) 项目名称及分值安全管理(满分10 分) 文明施工(满分15 分) 脚手架(满分10 分) 基坑工程(满分10 分) 模板支架(满分10 分) 高处作业(满分10 分) 施工用电(满分10 分) 物料提升机与施工升降机(满分10 分) 塔式起重机与起重吊装(满分 10分) 施工机具(满分 5 分) 自评意见: 建设单位意见建设单位项目负责人: 时间: 监理单位意见总监理工程师: 项目部章: 时间: 施工项目部项目部章: 时间项目经理资格证书号码注: 1 、本表应按《建筑施工安全检查标准》( JGJ59-2011 )进行检查; 2 、本表一式五份,项目部、施工企业、监理单位、建设单位、安监站各一份。 8 附表二昆山市建筑施工安全生产标准化项目自评评分注:施工企业根据该项目平时安全文明施工状况和项目部每个月自评分数,综合给出该项目的最终自评评分分值,作为自评等级确定的依据。单位工程(施工现场名称建筑面积(㎡) 结构类型总计得分(满分 100 分) 项目名称及分值安全管理(满分 10分) 文明施工(满分 15分) 脚手架(满分 10分) 基坑工程(满分 10分) 模板支架(满分 10分) 高处作业(满分 10分) 施工用电(满分 10分) 物料提升机与施工升降机(满分10分) 塔式起重机与起重吊装(满分 10分) 施工机具(满分 5分) 自评意见: 施工单位(盖章):
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