: 1. 2. 护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班医师签名 15 时间住院第 5-6 日(药流后 2-3 天) 金额住院第 6-7 日(药流后第 3-4 日) 金额主要诊疗工作□复查彩超了解宫内残留情况□必要时清宫□停抗菌药物的应用□确定患者出院日期□向患者交代出院注意事项及复查日期□通知出院处□开具出院诊断书□完成出院记录重点医嘱长期医嘱: □妇科护理常规□二级护理□普食□陪客□抗生素◎ 0.9%NS 100ml+ 头孢呋辛 2.5 ivgtt , bid ◎ 5%pt 500ml+ 阿奇霉素 0.5 qd □ 5%pt 500ml+ 维生素 C 3.0 + 缩宫素 20u ivgtt , qd 临时医嘱:□子宫附件彩超○清宫(必要时) 6 71.56 70.21 9.97 122 临时医嘱:□今日出院主要护理工作□指导患者到相关科室进行检查并讲明检查的目的□协助医生清宫(必要时) □指导患者注意阴道流血及外阴卫生□协助患者办理出院手续主要收费项目□健康咨询□静脉输液□静脉输液第二组起加收○清宫术刮宫术小产垫手术室中单医用手套无菌扩张器宫颈注射○静脉留置针穿刺静脉输液静脉穿刺置管术静脉留置针透明敷料一次性肝素帽 4.75 62 102.69 80 1.06 2.76 2.49 1.38 15 53.64 6 20 16.43 3 3.71 16 动静脉置管护理□加厚护理垫□卫生垃圾处置费□陪护费□住院诊查费□床位费◎单人间床位费◎双人间床位费◎三人间床位费◎普通间床位费○单人间降温费○单人间取暖费○双人间降温费○双人间取暖费○三人间取暖费○三人间降温费 4.5 6.89 21 15 105 46 37 28 15 15 6644 病情变异记录□无□有,原因: 1. 2. □无□有, 原因: 1. 2. 护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班医师签名
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