护理不良事件上报表

院内压疮□坠床□跌倒□走失Р □自杀□猝死□导管脱落/拔出□咽入异物□识别患者错误□给药错误□输血错误Р □输液反应□感染□暴力行为□针刺伤□咬破体温表□割伤□外伤/烫伤Р □烧伤(□火□电) □火灾□失窃□蓄意破坏□医疗材料故障□仪器故障□争吵/打架Р□其他:Р3.患者情况:Р Р不良事件发生前Р不良事件发生后Р生命体征РBp mmHg P 次/min Р РBp mmHg P 次/min Р РR 次/min T ℃РR 次/min T ℃Р精神状况Р□神志清□有定向力□不安□无定向力Р□神志清□有定向力□不安□无定向力Р□浅昏迷□昏迷□深昏迷□其他:Р□浅昏迷□昏迷□深昏迷□其他:Р运动Р□独立□辅助支持□限制在床/轮椅Р□独立□辅助支持□限制在床/轮椅Р4.不良事件发生地点:□病房□治疗室□换药室□处置室□走廊□厕所□病区外Р5.不良事件发生原因: □患者生理因素(□年老体弱□久病不愈□病情恶化) □患者心理因素Р(□情绪不稳□精神失常) □人为因素□医疗材料故障□仪器故障□设备故障Р □场地□环境因素□酒瘾□毒瘾□与制度有关□与流程有关□其他: Р6.不良事件发生的事实(包括不良事件发生经过、发生后治疗、发生后护理及发生后检查结果等情Р况):Р Р7.不良事件发生时处理方法:(当班护士填写)Р □立即通知医生,时间:于时分通知医生;医生于时分看望患者。Р □立即通知(□科室护士长□值夜班护士长□行政总值班)时间:于时分Р□收缴危险物品□加强护理防范□予以劝慰及支持□请家属亲友多注意Р 当班护士签名: Р8.不良事件发生后处理方法:(科室护士长填写)Р □报告护理部□报告质控科□报告医务部□报告相关职能科室Р□在职教育□个案分析□科室护士会讨论Р9.科室讨论分析:Р10.改进意见(科室护士长填写):Р Р Р护士长签名: Р11.护理部意见:Р Р 护理部主任签名: