,调节其情绪状态,以缓解或改善来访者的心理困境。心理咨询是一项非常有效的方法,一般需要经过专门训练、有一定经验的人员担任。心理咨询的次数一般依来访者心理问题的程度、个性特征和社会环境等因素确定。 2.4 心理治疗对一部分病人而言,通过专科医生的躯体治疗和自身心理调节便可好以使疾病好转。但对另一部分病人来说,由于心理调节机制紊乱明显, 心理障碍程度比较严重或复杂,此时有必要进行适当的心理治疗,甚至需要临床医生和临床心理学工作者共同协商进行综合治疗,才能取得较好的治疗效果。由于所患疾病种类、人格特征和心理社会因素不同,心理治疗的方法须因人而异, 或因病而异。心身疾病的心理学治疗,目前采用的方法有:行为疗法、生物反馈疗法、森田疗法、认知疗法、心理分析疗法和催眠疗法等等。 2.5 药物治疗除各类疾病需要对症治疗外,目前认为在心理咨询和治疗的同时采用适当的药物治疗,对调节心身疾病或者情绪活动有着非常重要的作用。据国内外研究证实,引发心身疾病的主要情绪障碍是抑郁和焦虑情绪。抗抑郁类药物主要作用原理是抑制脑内神经元对去甲肾上腺素及 5 -羟色胺的再摄取或破坏,使脑内突触间隙的递质量增加,从而有效地改善情绪状态。临床常用抗抑郁药物有三大类,三环类药物主要包括多虑平、阿米替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪等;四环类有麦普替林、米安舍林;单胺氧化酶类有托路沙酮、苯乙肼。近年来国内外研制出一些临床效果明显而副作用小的新药,如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。心身疾病情绪障碍预防或康复性用药特别应该注意:必须经过专科医生诊断,根据患者心身疾病的种类和病情以及情绪障碍状况选择适当的药物;用药应考虑患者的年龄、性别等因素,对老年患者一般不宜使用三环药物,有器质性脑病及心血管疾患的病人可选择副作用较少的氟西汀类药;应关注弱安定类药物所产生的依赖性和突然停药所产生戒断症状;心理咨询和治疗同时使用,可减少药物的计量和使用时间
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