特级教师呈报表学校名称教师姓名所任学科现任教师职务黑龙江省教育厅制填表说明(一)本表由学校填写,字迹要工整清楚。(二)学校意见栏内,应填写政治思想表现、工作态度、学识水平及业务工作能力等。(三)企办学校主管部门,相应填写在县(区)、市(行署)教育部门审核意见栏里。(四)本表上报省厅一式三份。姓名性别出生年月民族籍贯参加工作时间教龄担任教师职务时间工资何时参加何党派学校类型行政职务最后毕业学校、专业及修业年限任教以来担任过哪些学科、现在任教何学科参加何学术团体任何职务社会兼职及职务何 时何地受何奖励、处分主要学历及社会经历自何年月至何年月在何地、何校、何单位、任何职(或学习)证明人主要教学经验和著述学校意见盖章年月日县(区)教育部门审核意见盖章年月日市(行署)教育部门审核意见盖章年月日省教育厅审核意见盖章年月日省人民政府审核意见盖章年月日
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