物流产2次正常月经后;(7)哺乳期放置应排除早孕。Р4、放置方法:双合诊检查子宫大小、位置及附件情况。外阴阴道部常规消毒扑巾,阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈与宫颈管,以宫颈钳夹持宫颈前唇,用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度。用放置器将节育器推入宫腔,,节育器上缘必须抵达宫底部,带有尾丝者在距宫颈Р2cm处剪断尾丝。观察无出血即可取出宫颈钳和阴道窥器。Р5、术后注意事项及随访:(1)术后休息3日,1周内忌重体力劳动,2周内忌性交及盆浴,保持外阴清洁。(2)术后第一年1、3、6、12月进行随访,以后每年随访1次直至停用。有问题随诊。Р环取技术操作常规Р1、适应症:Р(1)生理情况:A、计划生育或不需避孕,如丧偶或离异等;B、放置期限已满更需要更换;C、绝经过渡期停经1年内;D、拟改用其他避孕措施或绝育。Р(2)病理情况:A、有并发症及副反应,经治疗无效;B、带器妊娠,包括宫内和宫外妊娠。Р2、禁忌症Р(1)并发生殖道炎症时先给予抗感染治疗,治愈后再取出节育环;Р(1)全身情况不良或在疾病的急性期,应待病情好转后再取出。Р3、取器时间:Р(1)月经干净后3-7天为宜;Р(2)带器早期妊娠行人工流产同时取出;Р(3)带器异位妊娠术前性诊断性刮宫时,或在术后出院前取出IUD;Р(4)因子宫不规则出血,随时可取,取IUD同时需行诊断性刮宫,刮出组织送病理检查,排除内膜病变。Р4、取器方法常规消毒后,有尾丝者用血管钳夹住尾丝轻轻牵引取出。无尾丝者需在手术室进行,按进宫腔操作程序操作,用取环钩或取环钳将IUD取出。取器困难可在B型超声下进行操作,必要时在宫腔镜下取出。Р5、注意事项:Р(1)取器前应做B型超声检查或X线检查确定节育器是否在宫腔内,同时了解IUD的类型;Р(2)使用取环钩取IUD时应十分小心,不能盲目钩取,更应避免向宫壁钩取,以免损伤子宫壁;Р(3)取出IUD后应落实其他避孕措施。
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