护理目标:患者三天内大便通畅。Р护理措施:Р1.提供隐蔽的排便环境,帮助患者养成定时排便的习惯。Р2.指导病人排便时取坐位或蹲位,如需在床上排便,可酌情将床头抬高,以助排便。Р3.指导病人排便时,用手沿结肠解剖位置自右向左环形按摩,以促进排便。Р4.大黄粉敷神阙穴润肠通便。Р5.指导病人多食蔬菜和水果,每日饮水量大于2000毫升。Р6.鼓励患者适当运动,如散步、打太极等。Р评价:1-5患者大便已解。Р护理问题:1-5电解质紊乱与患者长期使用利尿剂有关Р护理目标:患者及家属掌握电解质紊乱的原因及表现,掌握补钾的饮食调护,钾恢复正常值。Р护理措施:Р1、加强陪护,做好跌倒相关宣教,及时测定血清钾。Р2.嘱患者多食含钾高的食物,如香蕉、草莓、柑橘、菠菜、山药、毛豆、黄豆、绿豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉等。Р3.向患者及家属耐心讲解电解质紊乱的原因、表现及应对措施。Р4.注意保暖,避免受凉,预防腹泻。Р5.遵医嘱予口服补达秀、静脉补钾。Р评价:1-5患者及家属了解电解质紊乱的原因及表现,掌握补钾的饮食调护。Р查Р房Р过Р程Р记Р录Р首先是被查人对急性白血病患者的基本情况、简要病情、辅助检查、治疗治经过及护理的PPT汇报。Р裘益玲:对病人进行了完整的体格检查,体现专科性。Р王静静,王亚丽,张雪分别提出了自己的观点。Р裘益玲对急性白血病的病因、临床症状、化疗步骤、研究新进展汇报,对被查PPT内容进行点评,以及对一些知识点做了补充。Р4、提问:急性淋巴细胞白血病的病因?Р 急性淋巴细胞白血病的临床表现?Р 贫血严重程度分类?Р 血常规三系的正常范围?Р查Р房Р小Р结Р通过此次护理查房,大家掌握了护理查房的流程、护理体检的方法、护理诊断、相关因素、预期目标、护理措施的书写,并对急性淋巴白血病的护理、治疗、有了更深刻的印象,通过此次查房,也锻炼了几位同学的演讲能力、病情分析能力和专科护理能力。
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