陕西省燃气燃烧器具安装维修许可证Р申请表Р陕西省住房和城乡建设厅制Р申请燃气燃烧器具安维修装许可证Р企业应提交的资料Р目录Р燃气燃烧器具安装维修许可的申请;Р营业场所房产证或者租赁合同;Р专业安装维修工具和设备清单;Р2名以上工程技术人员的资格证书,6名以上安装维修作业人员的上岗证书;Р质量管理制度和安全操作规程;Р法律法规规定的其他条件。Р?Р企业法定代表人声明及企业情况Р本人(法定代表人) (身份证号码)郑重声明,本企业此次填报的《陕西省燃气燃烧器具安装维修许可证申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次许可证申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处罚。Р企业法定代表人:(签名)Р 年月日Р企业名称Р法人代表Р职务Р企业通讯地址Р邮政编码Р企业注册资金Р联系电话Р联系人Р Р职工人数Р安装维修区域Р报修电话Р一、企业经营管理、工程技术人员名单Р类别Р姓名Р学历Р职称Р经营管理人员Р负责人Р工程技术人员Р负责人Р二、安装维修作业人员名单Р姓名Р学历Р职称Р岗位证书编号Р 三、质量管理制度及操作规程Р序号Р制度及操作规程名称Р执行负责人Р?Р安装维修交通工具Р类型Р数量Р主要安装工具Р检测仪Р四、安装维修交通工具及维修工具Р申报单位Р Р Р盖章Р年月日Р县燃气行政主管部门意见Р Р Р盖章Р年月日Р设区市(省直管县)燃气行政主管部门意见Р Р盖章Р年月日Р省住房和城乡建设厅意见Р Р Р 盖章Р 年月日Р注:表中技术人员填职称,安装维修人员填岗位证书编号。Р安装维修区域和报修电话填每一独立行政区域和电话。