,脉细数。Р 治法:滋阴润肺,化痰止咳。Р 方药:沙参麦冬汤。方中重用北沙参、麦冬甘寒生津,清养肺胃为主药;玉竹助主药甘寒生津,养阴润燥以为辅,天花粉清肺润燥,养胃生津;生扁豆甘平和中,培土生金;冬桑叶轻清宣透,以散燥热;甘草泻火和中,调和诸药共为佐使,诸药配伍,共奏清养肺胃,生津润燥之功,乃甘寒之法。若久热久咳,是肺中燥热较甚,又当加地骨皮以泻肺清热。咳剧加川贝母、甜杏仁、百部润肺止咳;若肺气不敛,咳而气促,加五味子、诃子以敛肺气;低热,酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、地骨皮以清虚热;盗汗,加糯稻根须、浮小麦以敛汗;咯吐黄痰,加海蛤粉、知母、黄芩清热化痰;痰中带血,加丹皮、山栀、藕节清热凉血止血。Р (二)中医外治法Р 1、单纯火罐法Р 选穴:肺俞、脾俞、肾俞、中府、足三里、丰隆。Р 2、刺络罐法Р 选穴:大椎、肺俞、中府或者脾俞、肾俞Р 方法:梅花针或三棱针叩刺微出血后上罐。Р 3、针灸Р 选穴:肺俞、中府、列缺、太渊、天突、合谷Р 针灸:实证针用泻法、虚证针用平补平泻。Р 4、穴位敷贴Р 选穴:双肺俞、双膈腧、风门。Р 方法:予桂辛散穴位敷贴。Р 5、隔姜灸法Р 适应症:上气道咳嗽综合症。Р 选穴:取双迎香、印堂。Р 四、难点分析Р 中医治疗咳嗽病疗效显著,无论外感咳嗽或内伤咳嗽都有较好疗效,诊治难 3Р 点在于咳嗽病病因复杂、证型虚实夹杂,涉及多脏器,除直接治疗肺外,还应从整体出发注意治疗治脾、治胃、治肝、治肾。Р ⑤、疗效评估Р (1) 评价标准Р 以咳嗽症状积分为疗效评价标准Р 痊愈:咳嗽症状完全消失。Р 显效:咳嗽症状明显减轻Р 有效:咳嗽症状减轻Р 无效:咳嗽症状无改善或加重。Р (2) 评价方法Р 1、咳嗽症状积分:由患者每天根据自己前24小时的咳嗽症状,对照积分表进行判断及记录:总积分=日间积分+夜间积分。咳嗽症状积分表可作为病情评价和判断药物疗效之用。Р 4
全文预览
