。(2)、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人。(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。(4)按时参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的医疗质量问题,提出整改措施。(三)、强化个人管理是实现医院质量控制的源动力医务人员自我管理在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点。在质控过程中,特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等核心制度,?确保医疗质量控制的正确实施。对各级医生的要求分述如下?:1、门诊医师(1)严格执行首诊医师负责制和会诊制度。?(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。?(3)门诊病历书写完整、规范、准确。?(4)合理检查,申请单书写规范。(5)具体用药在病历中记载。?(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。(7)处方书写合格。(8)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:a.建议专科就诊;b.请上级医师诊治;c.收住院。(9)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:a.收住院;b.患者拒绝住院需履行签字手续。(10)按专科收治病人。(11)按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。质量指标::(1)按照门诊医生开出的住院单为依据,统计每个医生的门诊诊断和最后诊断符合率;(2)按着每天出诊的各类医生?(科主任、主治医生、高年或低年资医生?)的比例进行统计,并做好平时的统计积累。2、病房住院医师(1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。?(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。?(3)按规定时间完成病历书写?(普通病人24小时、危重病人?6小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。(4)病历书写完整、规范,不得缺项。?(5)24小时内完成血、尿、
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