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医院医疗质量管理委员会

上传者:相惜 |  格式:doc  |  页数:23 |  大小:0KB

文档介绍
例讨论等核心制度,确保医疗质量控制的正确实施。Р对各级医生的要求分述如下:Р1、门诊医师(1)严格执行首诊医师负责制和会诊制度。(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。(3)门诊病历书写完整、规、准确。(4)合理检查,申请单书写规。(5)具体用药在病历中记载。(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。(7)处方书写合格。(8)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:a. 建议专科就诊;b.请上级医师诊治;c. 收住院。(9)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:a. 收住院;b. 患者拒绝住院需履行签字手续。(10)按专科收治病人。(11)按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。质量指标::(1)按照门诊医生开出的住院单为依据,统计每个医生的门诊诊断和最后诊断符合率;(2)按着每天出诊的各类医生(科主任、主治医生、高年或低年资医生)的比例进展统计,并做好平时的统计积累。Р2、病房住院医师(1)病人入院30分钟进展检查并作出初步处理。(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。(3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。(4)病历书写完整、规,不得缺项。(5)24小时完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。(6)按专科诊疗常规制定完善的诊疗计划。(7)对所管病人,每天必须上、下午各巡诊一次。(8)按规定时间与要求完成病程记录(抢救记录、会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。(9)对所管病人的病情变化应与时向上级医师汇报。(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生。假如有医院感染病例,与时填表报告。(11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代须知事项。

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