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医院医疗质量管理委员会

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文档介绍
、输血管理委员会:(职责、办公室、常务秘书)组织实施《中华人民共和国献血法》等相关的法律法规。制定和修订医院有关输血管理各项管理制度。审核医院输血室的各项操作规程指导临床对血液、血液成分和血液制品的合理使用对临床严重的输血反应进行调查处理不定期组织相关人员解决临床输血中需要及时协调解决的问题。办公室:医务科常务秘书:医务科主任8、质量督导科室职责(质量控制办、医务科、护理部、社公部、感染办等相关):、提出各项管理措施的初步意见和方案由各委员会讨论通过。、完成部门规定的各项工作计划,工作安排。、定期完成各委员会的安排。、定期完成每月的质量检查并对质量问题分析采取措施。、监督检查医院管理法律法规、操作规程、工作制度等医院管理规范的执行情况。、每月在质量控制办的协调下按时完成质量考核。、以医院管理评价体系为基础建立符合现代化医院管理的详细科室考核细则,并随时修订考核细则。、对医疗质量中存在的问题进行分析总结,提出干预的措施。、对质量考核的结果各职能科分析原因,采取确实可行的干预措施。、对职能科、后勤保障科室的工作监督考核.(二)、科室质控小组职责如下:、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人。定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。按时参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的医疗质量问题,提出整改措施。(三)、强化个人管理是实现医院质量控制的源动力医务人员自我管理在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点。在质控过程中,特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等核心制度,确保医疗质量控制的正确实施。对各级医生的要求分述如下:

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