些患者来说,临床表现以咽部不适而就诊于耳鼻喉科,可能未到口腔科就诊而无法统计。在本研究中,发生于口腔黏膜的淋巴瘤多出现在牙龈、颊部、腭部,对于这些部位,口腔医师可能会少于考虑而使淋巴瘤误诊,在最初治疗中,临床医师往往当作炎性改变治疗,当反复治疗而无效时,方可考虑做病理检查,由此可能延误了淋巴瘤的治疗时机。姚兆友等[2]研究报道,临床首诊误诊率为62.1%,病理误诊率为6.9%o在临床诊断中,要重视牙龈、颊部等部位的鉴别诊断,要与牙周炎、炎性息肉、牙龈瘤等区别,尽早做病理检查。对于发生在腭部的溃疡,要与癌性溃疡相区别[3],在本例中,有5例在发生部位出现溃疡。在本研究结果中,通过组织形态学观察和免疫组化结果,多数为非霍奇金淋巴瘤,占91.3%,在非霍奇金淋巴瘤中,多为B细胞来源的淋巴瘤,其中B细胞来源的淋巴瘤14例,T细胞7例,分别为66.7%和33.3%o霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一个独特类型,在口腔颌面颈部与非霍奇金淋巴瘤相比发病率较低,本组统计资料有2例,所占比例为8.6%(2/23)o与吴文乔等[3]报道相似。在临床诊治中,对于口腔淋巴瘤来说,根据其临床特点和病理学特征,在诊断时要尽早行病例活检,与其他口腔疾病相鉴别,尽量避免因误诊而延误最佳治疗时机。[参考文献][1]?李怀生.升麻治疗口腔黏膜扁平苔薛[J].中医杂志,2009,(1):52.[2]?姚兆友,王安训,丁学强.口腔颌面部淋巴瘤的临床特征及诊断[J].中华口腔医学研究杂志,2008,2(6):603-605.[3]?周雪颖,徐艳娟,杨亦萍.口腔颌面颈部淋巴瘤临床特点与病理分型[J].广西医科大学学报,2009,26(1):136-138.[4]?吴文乔,沈洪武,陈县城.口腔淋巴瘤的临床病理、免疫表型与分型的研究[J].中华病理学杂志,2002,31(3):255-257.(收稿日期:2009-09-14)
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