肺原发性淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞淋巴瘤临床病理特点分析

并且肺原发性淋巴瘤样肉芽肿浸润主要为淋巴样细胞,EBV阳性的大B细胞数量不多,没有明显的单克隆性,且血管坏死和纤维素渗出较轻,Ⅲ级病变与弥漫性大B细胞淋巴瘤具有一定的相似性,大B细胞增多明显,并且多核、双核细胞数量较多,具有显著的异型性,增加增生指数,存在严重的坏死病变和血管中心性病变[4]。一般来说,免疫组化可以对淋巴样病变的大B细胞性质进行判断,并且与不同类型的细胞相区别,其中CD30+、CD20以及CD45是不具备典型特征的大细胞。在本次研究中,对患者进行肺部活检,结果显示结节状病变比较典型,存在明显的纤维素样坏死,血管壁和血管内浸润的淋巴样细胞较多,明显增厚血管壁,并且肿瘤细胞呈现出多核、单核、畸形核或者双核特点,与R-S细胞具有一定的相似性。同时,EBV和B细胞呈现出阳性特点,存在组织细胞和浆细胞,与肺原发性淋巴瘤样肉芽肿Ⅲ级相符合,即大B细胞淋巴瘤标准。Р 综上所述,肺原发性淋巴瘤样肉芽肿是比较罕见的一种B细胞性淋巴瘤,其发病与感染EBV有关,临床诊断难度大,应该注意与结节病、结核病以及Wegener肉芽肿等相鉴别,并将临床表现、形态学、影像学以及免疫表型等作为基本依据进行诊断,从而提高诊断准确率。Р 参考文献:Р[1]何春年,石卫东,王连庆,赵焕芬,段国辰.肺原发性淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞淋巴瘤临床病理特点[J].临床与实验病理学杂志,2007,05:587-592.Р[2]马捷,周晓军,孟奎,石群立.淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞淋巴瘤[J].临床与实验病理学杂志,2003,06:579-582.Р[3]余志能,房新志,单昆.皮肤淋巴瘤14例临床病理分析[J].新疆医科大学学报,2006,12:1178-1180.Р[4]罗华荣,安晓静,石群立,马捷,马恒辉,周航波,陆珍凤.121例肠道原发性淋巴瘤临床病理分析[J].实用肿瘤杂志,2009,04:353-357.