家庭医生签约服务包清单(试行)

基本签约服务包基本医疗等十项服务项目同一般人群个性签约服务包包括基本签约服务包一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)≤9双向转诊绿色通道≤3专家会诊1为有需求且行动不便的签约居民提供出诊服务1给慢阻肺患者进行综合评估划分为ABCD四组A组患者每半年随访一次;B组患者每季度随访一次;C组患者每月随访一次;D组患者每半月随访一次肺通气功能检测1个性化的中医辨证施治(可选项)1全自动仪全血细胞分析(25项)≤1A组和B组患者每2年检查一次。C组和D组患者每年检查1次。尿液分析≤1血钾浓度≤1血钠浓度≤1肌酐测定≤1尿素测定≤1十二导心电图检查≤1专业药师用药指导≤1氧疗指导≤1无创家用呼吸机使用指导≤1其他服务高血压合并糖尿病基本签约服务包基本公共卫生服务项目按规范执行基本医疗服务项目同一般人群个性签约服务包包括基本签约服务包一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)≤9双向转诊绿色通道≤3专家会诊1糖尿病足部情况检查及护理指导2为有需求且行动不便的签约居民提供出诊服务2免费提供控制血压、血糖和血脂基本药物≤12对高血压患者进行评估,按照低危、中危、高危分为一、二、三级管理一级管理:血压未达标或不稳定期间每3周测1次血压;血压达标稳定后每3月测1次血压。二级管理:血压未达标或不稳定期间每2周测1次血压;血压达标稳定后每2月测1次血压。三级管理:血压未达标或不稳定期间每1周测1次血压;血压达标稳定后每1月测1次血压。同型半胱氨酸测定1血钾浓度≤1一级管理:4年测1次二级管理:2年测1次三级管理:1年测1次血钠浓度≤1血清高密度脂蛋白胆固醇测定≤1尿液分析1全自动仪全血细胞分析(25项)1肌酐测定1尿素测定1血清丙氨酸氨基转移酶测定1血清总胆固醇测定1血清甘油三酯测定1血清低密度脂蛋白胆固醇测定1血清尿酸测定1十二导联心电图检查1糖化血红蛋白测定1个性化的中医辨证施治(可选项)1其他服务