取一杯,去滓,内芒硝,更上火上一二沸。温服,得下勿再服。(方解)大黄缓下,芒硝软坚,二药合用攻下颇峻,复佐以消胀破结的厚朴、枳实,则荡涤肠胃、通利水谷既迅且猛,任何大实、大热、大满、以至塞而不利、或闭而不通者,均得攻而克之。【辨证要点】归纳如下:1、阳明病脉迟、汗出、不恶寒、发潮热、手足濈然而汗出者。2、不大便、发潮热而谵语者。3、阳明病谵语有潮热、不能食有燥屎、能食屎定硬者。4、汗出谵语、无太阳证者。5、发潮热、手足漐漐汗出、大便难而谵语者。6、心中懊憹而烦、胃中有燥屎者。7、不大便五六日、绕脐痛、烦躁发作有时者。8、病人烦热汗出则解,日晡发热而脉实者。9、大下后六七日不大便、烦不解、腹满痛者。10、小便不利、大便乍难乍易、有时微热、喘冒不能卧者。11、脉弱、烦躁心下硬、六七日不大便、小便利者。12、伤寒六七日,目中不了了、睛不和,无表里证,大便难身微热者;13、少阴病自利清水,色纯青、心下必痛、口干燥者。14、少阴病六七日腹胀不大便者。15、下利脉滑而数、或脉迟而滑、不欲食者。2小承气汤方(堵在小肠,肚脐以下,会放屁)(方剂组成)大黄12克,厚朴9克,枳实9克。(用法)水煎温服。初服汤当更衣,不尔者再服之。若更衣者,勿再服。按:原方大黄量为18克,以上为经验常用量。(方解)既去攻坚除热的芒硝,又减消胀行气的厚朴,虽亦属里实的下剂,但较大承气汤则显有不及,故谓之小承气汤。阳明病,胃中燥、大便硬、而无潮热者。3调胃承气汤方(堵在十二指肠,中脘下有压痛点)(方剂组成)大黄10克,炙甘草6克,芒硝12克(分冲)(用法)水煎大黄、甘草,汤成去滓,内芒硝,更上火令沸,温服。按:原量大黄、芒硝较重,以上为经验常用量。(方解)此于大承气汤去消胀行气的枳实、厚朴,而加安中缓急的甘草,既不足以消胀去满,又缓硝黄的急下,故以调胃名之。阳明病,见腹实证,心烦、或谵语、发热者。4桃仁承气汤小便利
全文预览
