酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年; Р 八、因其他情形依法被吊销机动车驾驶证未满二年Р 九、驾驶许可依法被撤销未满三年Р 十、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。Р 上述内容本人已认真阅读,本人不具有所列的不准申请的情形。年月日Р Р附件1 Р机动车驾驶证申请表Р Р申请人信息姓名Р 身份证明名称居民身份证号码Р 号码Р 邮寄地址Р 固定电话Р 移动电话Р申请业务种类□初次申领申请的准驾车型代号 C1 Р □增加准驾车型Р □持军警驾驶证申领Р □持境外驾驶证申领Р □证件损毁换证□转入换证□有效期满换证Р □达到规定年龄换证□自愿降低准驾车型换证Р □因身体条件变化降低准驾车型换证Р □信息变化换证变更事项Р □信息备案从业单位Р □补证原因□丢失□其他Р □注销□本人申请□死亡□身体条件不适合□丧失民事行为能力□其他Р □注销最高准驾车型□发生交通事故造成人员死亡,承担同等以上责任?□连续三个记分周期不参加审验□记满12分?□延长的实习期内再次记6分以上但未达到12分Р □注销实习准驾车型Р □恢复驾驶资格准驾车型代号□超过有效期一年以上未换证被注销未满两年□未按规定提交体检证明被注销未满两年Р Р □延期换证□延期审验□延期提交身体条件证明□服兵役□出国(境) □其他Р申请方式□本人申请□监护人申请□委托代理申请Р Р委托代理人?监护人信息代理人/监护人姓名Р 联系地址Р申告的义务和内容机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形: Р 一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响Р 肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病; Р 二、三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年,或者长期服用依赖性Р 精神药品成瘾尚未戒除; Р 三、提供虚假申请材料,以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证;
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