g一次总量不超过10mg,注射速度1-2mg/分钟,或苯巴比妥钠8-10mg/kg,肌肉注射或静脉缓注,或10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠保持1小时以上(口述) 10 每漏一项扣1分Р 降温治疗:①药物降温:对乙酰氨基酚栓塞肛(安乃近或复方氨基比林肌肉注射),持续高热可给予地塞米松,必要时给予人工冬眠疗法。②物理降温:脱去患儿外衣外裤,或30-50%酒精擦浴;时注意观察患儿的生命体征,天冷时注意保暖,降温后30分钟测量生命体征。 5 每漏一项扣2分,含酒精擦浴部位正确(颈部两侧、腋窝、股动脉、腘窝处) Р 第四步再次评估:心率90-110次/min、呼吸20-40次/min、患儿高热、停止抽搐、神志清。 4 每漏一项扣1分Р 再次沟通:病情危重,经积极抢救,需立即转送入院,途中有危险,请理解并签字 2 每漏一项扣1分Р 转运:严密观察病情变化,报告院内上级医师病情及可能到达时间 1 每漏一项扣0.5分Р院内救治 20 分准备:急救组成员、辅检人员、后勤保障到位等待。 2 每缺1人扣0.5分Р 完善辅助检查:查血、尿分析或测定血生化:血糖、血钙、血钠、血尿等、鉴别是否为代谢因素致病。 2 每漏一项扣0.5分Р 评估及诊断、沟通:高热、咽部充血明显,诊断高热惊厥:上呼吸道感染,与患方沟通讲明目前诊断及处理,可能出现的风险,取得患方支持理解 8 每漏一项扣2分Р 救治:继续上述治疗,若抽搐时间长或反复抽搐应用地塞米松每次0.3~0.5mg/kg,甘露醇2.5~5ml/kg,静脉快速滴注或推注(30min内);惊厥持续时间长,伴有代谢性酸中毒者,适量给予碱性液。积极进行病因处理。(口述) 8 每漏一项扣2分Р医疗质量10分医护配合默契,医护同时进行,关爱患儿,现场急救有条不紊,措施得当,转运快速 10 每漏一项扣2分Р总分 100 Р被考核科室: 考核人签名: 考核时间: 年月日
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