厥(口述)。2、入抢救室,摆好体位(将患儿侧卧或平卧头偏向一侧,解开外衣裤、通风良好、用手指按压患儿人中、合谷穴,放软布包裹的压舌板,防止咬伤舌头)3、呼叫值班的医护人员,报告护士长,护士长酌情呼叫儿科急救小组成员4、安慰患儿家长并沟通15每漏一项扣2分评估护士A:评估:查心率>110次/分,呼吸>30次/分,测体温、神志、瞳孔,观察面色,并记录5现场操作和口述结合每少一项扣1.5分步骤护士A:1、保持呼吸道通畅:患儿侧卧或平卧头偏向一侧,清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,必要时吸痰器吸净口鼻腔分泌物;如出现呼吸暂停时立即行面罩正压给氧或气管插管,复苏蘘辅助呼吸;2、吸氧4-6L/分,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1-2L/分3、上心电监护,记录生命体征、氧饱和度、面色、神志、瞳孔、体温等(口述+操作)15每漏一项扣2分步骤护士B:1、遵医嘱予10%水合氯醛保留灌肠。2、开放静脉通路、按医嘱抽血备检,2、遵医嘱予止惊药物:立即静注地西泮,注射速度宜慢15每漏一项扣1分护士A:1、记录用药情况,时间、药名、剂量等。2、降温治疗:1)遵医嘱予药物降温:布洛芬或泰洛林或安乃近2)物理降温:松解解开外衣裤,温水擦浴。天冷时注意保暖,降温后30分钟测量生命体征(口述+操作)10每漏一项扣2分,含温水擦浴部位正确(颈部两侧,肘窝,腋窝,腹股沟,腘窝处)再次评估护士A:再次评估:心率90-110次/分、呼吸20-40次/分、血氧饱和度95%,患儿体温下降、停止抽搐、神志清楚,面色转红润,将氧流量改为1-2L/分,并记录继续严密观察病情变化5每漏一项扣1分护士A:再次沟通:病情危重,经积极抢救,需立即住院观察,并办理住院手续5每漏一项扣1分护士A:配合医生完善辅助检查,督促医生开药,完善各项记录5每漏一项扣1分评价两护士配合默契,关爱患儿,现场急救有条不紊,措施得当10每漏一项扣2分
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