并持续改进对比分析Р 不断提高洗手正确率,洗手正确率≥95%。Р五、加强特殊药物的管理,提高用药安全Р评审标准评价要点Р3.5.1 高浓度电解质、易混淆(药品名称相似、药品外观相似)药品有严格的贮存要求,要严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度;高危药品如在病区储存,则必须做到专柜加锁,有高危药品的标识。Р3.5.1.1 【C】 1、《特殊药品存放区域规定》?2、《特殊药品标识制度》?3、《特殊药品贮存方法制度》?4、《特殊药品管理制度》Р严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。 1.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度和程序。Р 2.有制度规定麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、识别标志和贮存方法的相关规定。Р 3.相关员工知晓管理要求,并遵循。Р 【B】符合“C”,并检查、总结、改进措施记录Р 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。Р 【A】符合“B”,并《特殊药品管理方法实施方案》Р 执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法相关规定,符合率≥95%。Р3.5.1.2 【C】 1、《高危药品管理制度》?2、《高危药品警示标示制度》Р对高浓度电解质、易混淆(听似、看似)、一品多规或多剂型药品如在病区储存,则必须做到专柜加锁,有高危药品的标识,做到全院统一“警示标识”。 1.有高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的规定。Р 2.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”,符合率≥90%。
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