且不论康复次数的多少均可获益，其中高康复次数(25次以上)组降低34％，低康复次数(1～24次)组降低2l％，效果与心血管病预防用药(如他汀类药物或B受体阻滞剂)相当，而费用显著低于预防用药。РР冠心病发生的危险因素。?（2004年公布的INTERHEART研究）Р高血压?糖尿病?血脂异常?吸烟?腹型肥胖?心理社会压力?饮食中蔬菜水果少?饮酒?缺乏规律的体力活动РР冠心病康复医疗的内容Р生活方式的改变?双心健康：心脏+心理?循证用药?生活质量的评估和改善?职业康复：最好的有质量的回归家庭，回归社会。Р二级预防是冠心病康复的重要内容РР冠心病康复的分期Р院内康复期（Ⅰ期康复）?院外早期康复期（门诊康复期，Ⅱ期康复）?院外长期康复期（Ⅲ期康复）РР院内康复期（Ⅰ期康复）Р本期康复目标:缩短住院时间,避免卧床带来的不利影响(如运动耐量减退、低血容量、血栓栓塞性并发症),促进日常生活及运动能力的恢复,增加患者自信心,减少心理痛苦；做好健康宣教，培养好的生活习惯，减少再住院;并为出院后的康复做好准备。?本期运动康复及日常生活指导：? 1）目的帮助患者恢复体力及日常生活能力,出院时达到生活基本自理；? 2）康复适应症：(1)过去8 h 内无新发或再发胸痛;(2)心肌损伤标志物水平[肌酸激酶(CK)-MB 和肌钙蛋白]没有进一步升高;(3)无明显心力衰竭失代偿征兆(静息时呼吸困难伴湿性啰音);(4)过去8 h 内无新发严重心律失常或心电图改变。РР院内康复期Р本期运动康复及日常生活指导：? 3）开始时间：通常康复干预于入院24 h 内开始,如果病情不稳定,应延迟至3 ~7 d以后酌情进行。? 4）康复原则：运动康复应循序渐进,从被动运动开始,逐步过渡到坐位、坐位双脚悬吊在床边、床旁站立、床旁行走,病室内步行以及上1 层楼梯或固定踏车训练（表3为示范运动举例）；
全文预览
