(二)媒介途径(三)易感人群口腔科门诊感染的途径及危害2传播途径及强度(一)飞沫传染(牙钻、超声波洁牙、打磨义齿)据研究气雾微粒直径<5µm,病人进行口腔诊治时,高速手机造成的气雾微粒中被发现有结核分枝杆菌,这说明病人口腔及呼吸道的细菌可因其口腔操作造成空气污染,从而导致肺结核、肺炎、流感等疾病的传播。HBV及HIV亦可由血液、飞沫及气雾进入口、鼻、眼黏膜及破损的皮肤而导致交叉感染口腔科门诊感染的途径及危害2传播途径及强度(二)接触传染1.直接接触(接触到病人血液、体液、分泌物)2.间接接触(被病人血液、体液、分泌物污染的毛巾、治疗台、门把手、电话柄等)(三)血液传染(血液污染破损的皮肤或黏膜、污染的锐器刺伤)口腔科门诊感染的途径及危害PatientDHCP(病人)(牙科卫生保健医护人员)DHCPPatientPatientPatient口腔科门诊感染的途径及危害(四)传播的强度是由医疗过程和口腔环境决定的:(1)无法判断患者是否为感染性疾病携带者。(2)医护人员与病人的接触都是近距离的,医生的操作是在病人充满唾液、血液与多种微生物的狭小口腔空间内进行。(3)多种公用材料、药物的使用,容易引起相互交叉污染。口腔科门诊感染的途径及危害(4)口腔环境:口腔经常处于温润状态,其温湿度适宜多种细菌及真菌寄生;人的口腔分泌物中每毫升约含150万~10亿个细菌,同时一些长期存在的机械性刺激因素,如尖锐的牙尖及牙齿边缘、残根、残冠和不良修复体,进食时的咀嚼摩檫冷、热、酸辣的刺激等均可使口腔黏膜直接受到损伤。案例上海某家口腔医院在没有实行严格、规范的医院感染控制措施之前,牙科治疗台等表面乙型肝炎抗原病毒污染率:牙椅位的拉手11.14%,操作台面12.45%,水枪10.28%,“消毒”后的手机10.22%,医护人员的手10.01%。我国人口中乙肝感染率为15~20%。美国牙医中乙肝的感染概率
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