膝过伸Р定义Р膝过伸又称膝反张,即在行走或站立的过程中,患者下肢在支撑期出现膝关节过度伸展(膝伸展角度大于5°)Р膝关节是人体最大最复杂的关节,在步行中具有非常重要的作用。?膝关节完全损伤相当于下肢功能损伤90%。?长期以此方式行走可导致膝关节病变,影响步行能力。Р膝过伸发生率比较高,一般足代偿性改变,多见于支撑相中晚期。?机制尚未明确Р认可的机制Р股四头肌肌力不足?腘绳肌肌力弱?小腿三头肌痉挛?伸髋肌力不足?本体感觉减弱Р股四头肌肌力不足Р股四头肌软弱无力,行走时患腿在支撑期不能保持伸膝稳定,患者常通过上身前倾,重力线通过膝关节的前方,使膝被动伸直以增加稳定性,这样很容易导致膝过伸。Р腘绳肌肌力弱Р腘绳肌肌力弱患者立位时不能保持膝关节于轻度屈曲位,同样通过膝被动伸直来增加稳定性。Р小腿三头肌痉挛Р小腿三头肌痉挛或挛缩,限制了胫骨前移,当足跟着地时势必引起代偿性膝过伸。Р伸髋肌力不足Р伸髋肌力不足,影响了重心的适时前移,引起骨盆前倾和腰椎过伸,导致髋关节过度屈曲和代偿性的膝关节过伸。Р本体感觉减弱Р患者膝关节处本体感觉丧失,膝关节感知所受挤压刺激减少,髂胫束紧张度减弱,维持关节稳定度下降,肌肉收缩不协调,导致膝关节生物力学失衡,加之重力作用,膝关节不稳定而在支撑相中晚期出现膝过伸。
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