图2-2。?为老人选择质地柔软的服装和舒适防滑的鞋,便于老人行走。?协助老人活动肢体,尤其是下肢,做好站立和行走的准备。?向老人说明,行走时步调与手杖配合,协助联系步态协调性及膝部抬起的高度。Р图2-2 手杖长度的确定Р(2)操作程序Р指导老人使用手杖自行行走(三点步行)?双脚并拢,中心移到健侧脚上,把手杖向前拄出一步远。手杖的下端着力点在同侧脚旁15cm处。?向前迈出患侧脚,放在平地上。?身体重心缓慢移到手杖和患侧脚上,健侧脚前移,两脚平齐后开始下一个循环。Р指导老人使用手杖自行行走(两点步行)?同时伸出手杖和患侧脚并支撑体重,再迈出健足,手杖与患侧脚作为一点,健侧脚作为一点,交替支撑体重的步行方式。Р伸出手杖→迈出患足→迈出健足Р上、下台阶的方法?上台阶时,首先把手杖放在上一个台阶上,然后上健侧脚,移动重心在健侧脚上,再跟上患侧脚。?下台阶时,手杖先放在下一个台阶上,先下患侧脚,再跟下健侧脚。?过障碍物?尽可能靠近障碍物后,将手杖拄到障碍物的前方,先迈出患侧脚,调整重心后,再跟进健侧脚。?协助使用手杖老人行走?老人健侧拄手杖,照护员从后方将手伸入老人腋下,拇指放在腋窝后,用手支托老人腋下,手背按住胸廓起到固定作用。协助偏瘫老人从椅子上坐起时,常应用此法。一般扶住老人的患侧上肢,防止老人像患侧或后方跌倒。?老人健侧拄手杖,照护员一手扶住老人肩部,另一手提拉裤带,防止老人身体导向前侧或两侧。Р(3)注意事项Р手杖的底端应加橡皮底垫,以增强手杖或拐杖的摩擦力和稳定性来预防老人跌倒,橡胶底垫应有吸力、弹性好、宽面、有凹槽。?手杖的底端应经常检查,确定橡皮底垫的凹槽能产生足够的吸力与摩擦力,而且紧栓于手杖的底端。?无论向哪一个方向移动,都要先移动手杖,调整好重心后再移动脚步。?手杖与步调要协调,老人没有完全适应使用手杖前,照护员要协助。?道路不平整或移动距离较长时,不宜使用手杖。
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