素控制手术室内细菌污染主要依靠手术室医护人员严格的执行和管理。外出时必须更换外出的衣服和鞋。有研究表明,未穿外出衣的人员污染明显,洗手衣细菌菌落数高于穿外出衣人员2.2-2.43倍。因此,必须加强对进入手术室的医护人员进行严格培训,以强化医院感染预防意识,规范医疗行为,督促大家自觉遵守规章制度Р(四)手术时间对感染的影响因素? 术前的物品准备充分,避免因未能及时提供手术物品,延误手术时间。熟练掌握手术步骤,娴熟、敏捷的手术配合有助于缩短手术时间。加强手术室护理人员的技术培训,使医护间的配合默契提高手术配合质量,可缩短手术创口在空气中暴露的时间,尽可能减少感染机会Р(五)执行无菌技术操作的影响因素?⑴手术者按正确的方法穿着手术衣和戴手套,避免将细菌带入到手术患者体腔内。?⑵洗手护士严格遵循无菌要求执行每一项技术操作,保持术野清洁干燥。对暂未用的物品要覆盖无菌巾,阻断空气中的细菌向打开的无菌包飘落,减少器械被空气污染的几率。?⑶术中接触胃肠道或脓液、结核和癌组织的物品要分开放置,做好台上的消毒隔离工作。?⑷带包装的医用物品应在使用前打开,减少污染几率。?⑸对违反无菌原则术者立即指出并纠正。Р(六)执行外科手卫生的影响因素医护人员手的带菌状况为病原体直接传播媒介。据调查统计显示:由医务人员洗手不彻底导致细菌传播造成感染,占医院感染发生率的30%。?1、参加手术人员刷手消毒程序不规范,时间不充足,手刷、擦手巾灭菌后存放或使用不妥导致2次污染。有效的外科刷手应该能够把指甲及前臂的微生物刷除,把残存皮肤上的微生物菌落数降到最少,抑制微生物快速、反弹性繁殖。?2、医护人员在接触患者的血液、体液或破损的皮肤粘膜后未做或手卫生不正确,都是感染的机会。选择正确的洗手方法,切断直接接触传播,是降低医院感染最重要措施。?3、采取定期或抽查方式对手术人员手进行细菌检测,使手部细菌培养达到卫生学标准。
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