双膦酸盐类药物的安全性管理

口腔粘膜无法愈合牙齿松动WeitzmanR,etal.CritRevOncolHematol.2007;62:148-152.ONJ的临床诊断标准适当治疗后6周未愈无颌骨骨转移或放射性骨坏死证据ONJ的严重程度分级分级病灶数量和大小1级(无症状)1A单个病灶,最大直径<0.5cm1B多个病灶,最大直径<0.5cm2级(轻度症状)2A单个病灶,最大直径0.5-0.99cm2B多个病灶,最大直径0.5-0.99cm3级(中度症状)3A单个病灶,最大直径1.0-2.0cm3B多个病灶,最大直径1.0-2.0cm4级(重度症状)4A单个病灶,最大直径>2.0cm4B多个病灶,最大直径>2.0cmWeitzmanR,etal.CritRevOncolHematol.2007;62:148-152.肿瘤骨转移双膦酸盐治疗患者的?ONJ发生率(未采取预防措施)研究研究方法使用BP的患者数可疑或确诊ONJ的患者数ONJ发生率Hoffetal.1病例回顾分析3,994290.7%Durieetal.2网络调查1,20315212.6%Pozzietal.3病例回顾分析888161.8%Badrosetal.4病例回顾和观察分析340113.2%Tosietal.5试验数据的回顾性分析25993.5%Dimopoulosetal.6病例回顾分析202157.4%HoffAO,etal.JBMR.2008;23(6):826-36.Durieetal.NJEM.2005;353(1);99Pozzieetal.Leukemia&Lymphoma.2007;48(1);56-64Badrosetal.JCO.2006;24(6);945-52Tosietal.Blood.2006;108(12);3951-2Dimopoulosetal.Hematologica.2006;91(7);968-71