能下降? 呼吸困难? 急性加重? 运动耐量下降Р气流受限Р结构改变Р粘液纤毛?功能障碍Р气道炎症Р全身效应Р慢性阻塞性肺疾病(COPD)Р高患病率Р高致残率Р高死亡率Р概述Р一、肺康复的历史Р二、肺康复的定义Р三、肺康复的目标Р四、肺康复的适应症Р五、肺康复的技术结构Р一、肺康复的历史Р美国胸科医师学会(ACCP)首次提出肺康复定义。Р临床医师逐渐意识到肺康复作用,但仅限于作为药物治疗的补充。РACCP /AACVPR制定首个肺康复的循证医学指南。РACCP /AACVPR更新了肺康复指南。Р1980Р1974Р1997Р2007РCOPD肺康复的发展Р2001 年?GOLD首次提出COPD肺康复作为标准治疗方案的内容之一。?2006年?美国胸科学会在GOLD中首次将肺康复治疗纳入COPD稳定期治疗,为唯一推荐的非药物治疗方法。?2011 年?COPD诊治指南:康复治疗适用于中度以上COPD患者。Р二、肺康复的定义(2007年指南)Р肺康复是对?有症状、日常生活能力下降的?慢性呼吸系统疾病患者采取的?多学科综合干预措施。Р患者个体化治疗中加入综合性肺康复方案,通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状,优化功能状态,增加患者依从性,减少医疗费用。Р三、肺康复的目标Р提升运动耐力以减轻伤残程度Р提高对治疗的顺应性Р减低症状的复发率及严重性Р改善情绪功能及提升推动力Р减低依赖性Р透过提升自我管理能力以促进决定治疗方案之参与性Р增加日常生活活动的参与性Р提高生活质量Р减轻对患者本身、家人及社会的医疗负担Р改善健康状况,提升生存率Р四、肺康复的适应症Р(一)慢性呼吸系统疾病Р1.COPD?2.支气管哮喘?3.囊性肺纤维化?4.继发性肺纤维化?5.肺减容手术前后Р1.周围肌肉病?2.神经肌肉疾病?3.呼吸肌功能障碍?4.心肌损伤?5.社会心理异常引起的呼吸障碍的疾病Р(二)继发性呼吸障碍
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