意三查八对。?十、病历书写与管理制度:应在护士通知后及时查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。危急值报告记录及时,抢救患者也必须6小时内记录。病历归档时间不超过1周。?十一、值班与交接班制度:对于急、危、重病患者,必须做好床前交接班。值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师,二线值班医师应及时指导处理。二线班医师不能解决的困难,应请三线班医师指导处理。Р医疗核心制度(12-15)Р十二、临床用血管理制度?十三、会诊制度:急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室,相关科室在接到会诊通知后,应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间,患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出,填写会诊单,写明会诊要求和目的,送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。?十四、医疗技术准入制度?十五、医患沟通制度:病房接诊医师在接收患者入院时,应根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断,在入院后2小时内即与患者或家属进行疾病沟通,并签署病情评估、高额知情等知情同意书。入院2天内应向患者或家属介绍确诊疾病诊断、必要的进一步治疗措施以及下一步治疗方案等。Р手卫生管理——洗手指针Р1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;?2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;?3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;?4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;?5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。?6、进入或离开隔离病房前;
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