常州第一人民医院? 徐天舒Р即刻种植Р即刻种植的意义?缩短疗程?减少手术次数?降低手术创伤?保存硬组织?有利于软组织美学效果?成功率同延期种植相近Р拔牙后前6个月牙槽骨吸收可达 3~4 mm。?拔牙窝还会出现一系列生物学改变如龈缘和龈乳头萎缩;?邻牙向拔牙间隙倾斜;?由于骨改建导致骨密度的变化等。?这种改变会明显影响后期植入种植体的方向、种植区软硬组织的美观以及长期效果。?拔牙后立即植入植骨材料或人工牙根能有效地预防牙槽嵴吸收,使骨丧失达到最小程度,尤其对难治性牙周病患者,可降低常规种植时可能存在的重建骨缺损的难度。Р延时种植Р VSР即刻种植Р延期种植的基础:牙槽窝愈合的时间?一般6-8周可考虑种植需求?即刻种植减少了此部分时间的等待Р病例的选择Р牙根折断Р冠缺损至龈下无法常规修复Р不可逆行根管治疗失败Р严重牙周病患牙Р禁Р根尖存在感染Р忌Р牙周软硬组织炎症急性期Р症Р牙周骨缺损无法获得初期稳定Р种植体的选择?种植体形态尽量接近天然牙根?减少种植体同牙槽窝之间的间隙?选择椎体状的种植体较为合适?种植体往往要达到原根尖下3-5mm,获得较好的初期稳定?间隙大于1mm时,考虑骨粉充填Р种植体的形态选择取决于拔牙窝的形态Р 前牙区牙槽窝明显优势于后牙区牙槽窝
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