(一)房性期前收缩Р过早搏动简称“早搏”,亦称“期前收缩”。早搏是指在窦性或异位心律的基础上,心脏某一起搏点比基本心律提前发出激动,过早地引起了心脏某一部分或全部发生除极。?心电图特征:较基本心律提前出现的QRS-T波或P’(P-)-QRS-T波,其后有一较正常延长的代偿间期。Р早搏特征Р提早出现Р联律间期(配对间期):指提前早搏与其前一次基本心律的间期,有固定或不固定。Р代偿间期:指提前早搏与其前、后一次基本心律的间期,有完全或不完全性。Р早搏类型Р根据早搏起源部位:分窦性早搏、窦房交接性、房室交接性、室性、房室旁道性早搏,以房性、室性早搏最多见。?根据早搏起搏点:分单源、双源、多源性早搏。?根据早搏产生机制:分折返型、自律性增高、并行心律和触发活动型。?根据早搏提早程度:分收缩早期、中期、晚期及舒张早期、中期、晚期。?根据早搏起源部位与主导心律部位的异同:分异腔性、同腔性早搏,前者见窦性心律伴房室交接性、室性早搏,后者见见窦性心律伴窦早、房早。Р(一)房性早搏а 1.大多数房性早搏是折返机制。? 2.房性早搏比正常的窦性P波提前,其形态既可同窦性P波一致,也可不一致。? 3.除非原来就存在室内传导阻滞,否则QRS波群不宽。? 4.偶尔,当一侧束支复极不完全时,可以表现为宽QRS波群(差异性传导)。? 5.房性早搏通常重整窦性心律,其后的代偿间期不完全。? 6.如果房性早搏非常提前,心室可能因尚未脱离不应期而不能除极(“房性早搏未下传是引起停搏最常见的原因”)。?可出现各种房室干扰现象:房性早搏未下传,P’-R间期延长,心室内差异性传导Р变异 P 波提前出现,QRS波群一般正常, P ´-R>0.12s,常有不完全性代偿间歇。可有房早伴差异传导、房早未下传。Р病因:各种器质性心脏病或正常人Р房早未下传Р心室内差异性传导
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