心内科?护工培训Р主讲人:郑晓萍护士长Р/pptР标题Р危重患者生命体征Р输液观察Р仪器报警Р日常生活护理要点Р体温Р呼吸Р脉搏Р血压Р神志Р出入量Р危重患者生命体征Р部位Р平均温度Р正常温度Р口温Р37℃Р36.3--37.2℃Р肛温Р37.5℃Р36.5--37.7℃Р腋温Р36.5℃Р36.0--37.0℃Р成人体温平均值及正常体温Р治疗Р1、降低体温:? 局部治疗:将冷毛巾、冰袋放置于降温部位? 全身治疗:采用温水擦浴或者酒精擦浴。?2、测量:? 每日测量体温4次,高热时每4小时测量一次,? 体温恢复正常3天后改为每天1--2次Р脉搏每分钟高于100次称为心动过速Р脉搏每分钟低于60次称为心动过缓Р脉搏Р高血压的分级Р分级Р收缩压Р舒张压Р正常血压Р<130Р<80Р正常高值Р130--139Р85--89Р1级高血压Р140--159Р90--99Р2级高血压Р160--179Р100--109Р3级高血压Р>180Р>110Р意识模糊?答话简短迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。注意观察意识变化及病人的安全,保持休息环境的安静,供给足够的营养及水分。?谵妄?表现为语无伦次、幻想、幻听、定向力丧失、躁动不安等。注意床旁要设床档,防止坠床摔伤。?嗜睡?能被轻度刺激和语言所唤醒,醒后能正确答话,但刺激停止后又复入睡。注意观察嗜睡性质、发作时间、次数及夜间睡眠情况,唤醒进食,以保证营养。?昏睡?病人处于深睡状态,需强烈刺激或反复高声呼唤才能觉醒,醒后缺乏表情,答话含糊不清,答非所问,很快入睡。注意血压、脉搏、呼吸及意识的变化,防坠床、跌伤。?昏迷Р神志Р出入量Р入量:包括饮水、食物、输液Р出量:包括尿量、大便,呕吐、出血、引流量、汗液Р记出入量患者一定要用尿壶和带刻度的杯子
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