℃Р状态Р正常Р低热Р中等热Р高热Р超高热Р小儿发热的常见原因Р1.感染性疾病:如细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫、螺旋体等引起的全身或局灶性感染。?2.非感染性疾病:? ①变态反应性疾病:如川崎病、风湿热、输液反应、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等? ②环境温度过高或散热障碍:中暑、暑热症、先天性外胚层发育不良、家族性无汗无痛症、鱼鳞病等? ③急性中毒:阿托品、阿司匹林、苯丙胺、咖啡因等。? ④代谢性疾病:甲状腺功能亢进? ⑤其他:颅脑外伤后体温调节异常、慢性间脑综合征、感染后低热综合征等。Р高热的降温措施Р1.物理降温 ? 结合小儿的生理特点,物理降温对患儿生长发育影响较少、安全,可选用冰袋或小儿退热贴行头部冰敷,尤其是前额外敷最为理想,可以降低并减少脑组织耗氧量,同时注意给患儿足部保暖。亦可使用擦浴法,如温水、酒精擦浴降温,可获得良好降温效果。Р物理降温Р1、冷敷法 ? 冷敷时冰袋可放置前额、头顶部、颈部或腹股沟等体表大血管处,用冷期间注意观察皮肤的情况,时间最长不超过30min,60min后再使用;冷敷时应注意观察患儿病情及体温变化,一般腋温降至38.4℃时可逐渐撤除冰袋。Р3、酒精擦浴 ? 酒精擦浴用25%—35%的酒精200—300ml,温度在32—34℃左右,其方法与注意事项同温水擦浴。酒精擦浴容易造成皮肤过敏,患儿皮肤可吸收部分酒精造成酒精中毒,故不推荐作为首选方法。Р物理降温Р应选用对患儿副作用少且不影响患儿生长发育的药物进行降温。一般要求腋温在39℃以上方可采用。布洛芬混悬液(美林)、小儿对乙酰氨基酚栓、阿司匹林、双氯芬酸钠栓等副作用少,常为临床婴幼儿退热首选药物。糖皮质激素退热效果明显,但容易掩盖病情变化,故有特殊需要时给与应用。氨基比林、尼美舒利对婴幼儿副作用大,临床不推荐使用。? 在使用退热药时应特别注意患儿出汗多可能引起虚脱。Р药物降温Р谢谢!
全文预览
