一种弱酸,因此过量肝素可直接影响 PH 值, 间接影响 P CO 2?全面的穿刺部位选择桡动脉、肱动脉、股动脉、毛细血管、足背动脉、脐动脉、胫后动脉?采集前器具准备要求全面?关注动脉穿刺伤害/并发症血管迷走神经反应、动脉痉挛、血肿、血栓或栓塞、采血安全性?采集后 30min 内,常温运输;如果分析被延迟应使用玻璃注射器并使用冷却剂?其他:末梢、动脉置管采血持笔法进针采血部位选择 Brachial artery Dorsal pedal artery Femoral Artery Radial Artery 1 23 足够的侧枝循环 CLSI 美国临床实验室标准化委员会采血流程较全面?成人:桡动脉或股动脉, 新生儿:桡动脉?宜选用血气专用采血器采集血标本?使用常规注射器,应在穿刺前先抽取肝素钠 0.2ml ,再推出?进针: 垂直或与动脉走向呈 40 °角刺入动脉。若穿刺成功,可见血液自动流入注射器内。?经动脉测压管取血法:先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃,缓缓抽出约 5ml 血液,换 2ml 肝素化的注射器抽取标本 1ml 。卫生计生委临床护理实践指南 640 字阐述流程血气分析标本采集?血气针选择: 3ml 预设型动脉血气针优于玻璃注射器和塑料注射器?疼痛感、一次穿刺成功率、主要血气指标?标本采集前健康指导?穿刺部位选择:桡动脉中华医学会静疗指南推荐意见一页文字差异较大要求不一致中国缺乏详尽动脉采血标准关注点差异较大详细程度影响力血气分析检验护理麻醉呼吸 CLSI BBCG CAP AARC WHO ISO15189 各国组织对动脉血气分析流程无统一认识标准目录 CONTENTS 02 中国动脉采血标准制定《动脉血气分析临床操作标准共识》北京护理学会牵头中国护理管理杂志冠名血气分析采血流程运输存储质量控制常见并发症医护安全采血流程中国首个全面的血气分析护理指南
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