动脉血气分析操作流程

动脉血气分析操作流程? 主讲人:李谏贤Р核对Р1、医嘱。双人确认标本项目?2、标本容器。确认容器选择正确、容器完整、条形码的信息与医嘱相符。?3、患者身份正确Р评估Р正在进行的治疗(氧疗)。?患者动脉搏动情况?检查采血动脉周围皮肤有无水肿、节结、疤痕等。?如选用桡动脉穿刺前实施Allen试验,阳性者不宜选用桡动脉。РAllen试验РAllen试验方法步骤:?术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉。?嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白。?松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阴性,可以经桡动脉进行采血,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血。相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阳性,这表明手掌侧支循环不良,不应选择桡动脉采血。РAllen试验Р准备Р操作者:洗手,戴口罩。?环境:私密性好、清洁、采光好。?用物:无菌治疗盘、常规消毒物品1套、手套、含肝素的采血注射器或血气分析专用注射器1个,橡胶塞。?患者:舒适平卧位。Р动脉采血器Р采血Р1、选取动脉:桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。?2、常规消毒穿刺点及附近皮肤(以动脉搏动最强点为圆心,直径>5cm),同时消毒操作者一手示指、中指前端。?3、用已消毒的示指、中指摸清动脉搏动最强点,固定并绷紧皮肤,另一手持注射器,在搏动最强点处垂直或与动脉走向45度~60度刺入。?4、见鲜红色动脉回血后固定针头,动脉血将自动把针栓向上推,采血1.5-2ml血后迅速拔针,立即刺入橡胶塞,注射器在手掌来回转动至少5秒。?5、压迫穿刺部位时间5-10min。?6、填写申请单:注明采血时间、吸氧浓度、体温。?7、标本立即送检。Р触摸动脉搏动Р常规消毒皮肤(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于5cm)