青光眼局部应用的降眼压药物PPT教案

会计学Р1Р青光眼局部应用的降眼压药物РР临床眼病药物治疗Р临床上诊治的病例?有些单用一种药物就可获得较好的效果?有些则需要34种眼药才得到基本控制?而有些却是将所用药物停止后反而痊愈?如何给不同眼病患者? 处方合理的治疗药物？РР合理用药的药理基础Р深入理解各种眼科药物?药理作用机制?药物的特点?可能的不良反应?药物的（市场）来源РР合理用药的临床基础Р血眼屏障? （血房水屏障和血视网膜屏障）? 大多数眼病局部给药是最为有效治疗?眼局部用药的影响因素? 给药剂量，药物吸收率，组织中的结合、分布和转运，循环药量，生物转化，排泄等РР眼局部药动学Р药物由眼表进入眼内组织：?药物最好均具备脂溶性和水溶性?眼表给药时，进入眼内的途径：?大部分通过泪膜、角膜转运?部分通过血管、淋巴管吸收再分布?小部分通过结膜、巩膜直接弥散РР眼局部药动学Р泪膜 角膜 眼内?存在两个屏障? 角膜上皮细胞、内皮细胞间紧密连接?通过细胞膜转运 （膜性屏障）РРРРР眼表结构示意РР常用局部眼药剂型Р滴眼液?最常用的眼药剂型，方便、舒适?标准滴眼液 30~50μL/滴?结膜囊容量最多10μL?泪液的更新 16%/min?如何科学地滴眼药？РР滴眼药的方法学Р通常滴入下方结膜囊内? （但患者通常是滴在角膜上，患眼对着眼药滴）?再滴眼药的最短间隔为5分钟? （促进药液的眼部吸收而又不被冲溢出眼外）?滴药后按压鼻泪道以及闭睑数分钟? （可以减少泪道的唧筒排泄作用，增加眼部吸收和减少全身吸收）РР常用局部眼药剂型Р眼膏（油膏）?明显增加脂溶性药物在眼部的吸收? （以凡士林、羊毛脂和矿物油作为基质；? 增加眼药与眼表结构的接触时间）?减缓眼刺激症状?（眼表病损时，可起润滑和衬垫作用）?缺点是视物模糊