DRG的好处则在于这是一套囊括了住院全病种的医疗质量和成本效益评定指标，同时还给予了医生一定的自主空间，让医生在有限费用的约束下进行合适的治疗组合方案。РР4/26/2021Р5Р病种及其付费Р单病种??诊断相关组（DRGs）РР4/26/2021Р6Р单病种付费概念Р单病种付费即单病种定额付费，是确定不同医疗机构中某种疾病每名患者的平均总住院费用。一般划分为合作医疗补偿费用和个人付费两部分，患者仅支付个人付费部分的一种预付缴费的付费方式 。РР4/26/2021Р7Р住院单病种定额付费是指新型农村合作医疗管理部门，科学合理地确定出县、乡两级独立病种的固定收费标准，划分政府补助和个人付费的相应数值，农民住院只缴自付费用，合作医疗补助部分由医院直接与经办机构结算，变按项目累计付费为以独立的病种为结算付费单位，预先交费的一种模式。? （陕西镇安经验）Р住院单病种定额付费的概念РР4/26/2021Р8Р按病种付费(DRGs)Р按疾病诊断分类定额预付制。根据国际疾病分类法，将住院病人疾病按诊断分为若干组，每组又根据疾病的轻重程度及有无合并症、并发症分为几级，对每一组不同级别都分别制定价格，按这种价格对该组某级疾病诊疗全过程一次性向医院支付费用。РР4/26/2021Р9РDRGs特点Р利用病例组合(Case Mix)方法将疾病诊断、手术处置、有无合并/并发症、年龄、性别、出院状况等设为分类变项?将临床处置与资源耗用相近之病例，归类成同组的一种病例分类系统?因医疗成本与资源耗用关系密切而被应用为医疗费用给付计价的基础(one DRG ,one price)РР4/26/2021Р10РDRG架构Р主要?诊断群Р手术或?处置Р主要手术Р主要诊断Р次要诊断?与?处置Р转归?年龄?合并症?或并发症Р特定诊断?或次要手术Р与主诊断无关的手术Р转归?年龄?合并症?或并发症
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