理使用基本药物?Р2РР如何让医务人员积极使用?—政策配套Р药改促进医改?配比和使用规定?各种评审检查的配套?指南的定位和法律意义?收入结构调整?医疗机构?医务人员Р3РР如何让医务人员积极使用?—政府转变观念Р关门制定外围衔接?目录制度?形式成效?低价药物经济学Р4РР如何让医务人员积极使用?—医生转变观念Р中国是一个政府主导型国家?基本药物≠低效药物,≠不安全药物?满足临床治疗并不是药品品种数越多越好?用药是疾病治疗过程中标准化程度最好的环节?“三素一汤”的滥用是错误的Р5РР抗菌药物使用级别高Р前三位用药: ?非手术组 喹诺酮类 三代头孢 头孢+酶? 手术组 三代头孢 二代头孢 喹诺酮类 ? 欧洲国家主要品种:?青霉素 红霉素 阿莫西林 哌拉西林 头孢呋辛等 ? 新型抗菌药物使用量及应用频率非常低Р6РР美国2006年处方量最大的100个药品中只有7个抗菌药物? 阿莫西林(第3)? 阿齐霉素(第7)? 头孢氨苄(第19)? 左氧氟沙星(第15)? 环丙沙星(第53)? 氟康唑(第62)? 强力霉素(第69)Р抗菌药物使用量少Р抗菌药物使用等级低Р7РР门诊抗菌药物使用率Р门诊处方中抗菌药物处方比例达31.5%。??当患者向医师要求处方抗生素时,80.5%的医师满足了患者的要求。Р8РР滥用后果严重Р不良反应??细菌耐药??经济损失Р9РР抗菌药物临床应用专项整治Р《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》 ?2011年4月Р《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》?2012年3月5日Р卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》?2012年4月24日Р10