门下吸引专题知识讲座Р*РР声门下吸引的定义Р定义：应用带有声门下吸引装置的气囊套管，可以通过负压吸引直接吸出积聚在气囊上方的分泌物Р*Р声门下吸引专题知识讲座Р*РР声门下吸引的意义РVAP致病因素：? 胃肠道滞留物反流? 口咽部定植菌误吸Р人工气道建立? 破坏人体正常生理? 黏液湖的形成Р2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南??建议：推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流。Р*Р声门下吸引专题知识讲座Р*РР声门下滞留物的清除-声门下滞留物吸引Р目的：避免/减低VAP的发生！Р*Р声门下吸引专题知识讲座Р*РР装 置Р*Р声门下吸引专题知识讲座Р*РРР声门下吸引的压力调节Р＜-15kpaР-15kpa--20kpaР＞-20kpaР压力过小Р压力适中Р压力过大Р不能达到彻底吸引的目的Р保证吸出声门下分泌物，不会造成气道粘膜出血Р咳嗽反射?心率、spo2变化?气道粘膜出血Р*Р声门下吸引专题知识讲座Р*РР声门下吸引的方式РР持续声门下吸引Р间歇声门下吸引Р方法Р将痰池引流管连 接于负压吸引装置,用恒定负压持续吸引Р将痰池引流管连接于负压吸引装置,用恒定负压间歇吸引?我科常用注射器间歇抽吸Р优点Р防止气囊上方分泌物滞留Р使气囊上方的黏膜得到充分休息，气道温、湿度变化小，缓解负压对粘膜的损伤作用Р缺点Р黏膜干燥、易出血，影响局部血供Р不能保证吸引量，易堵管Р*Р声门下吸引专题知识讲座Р*РР声门下吸引异常的处理Р引流不畅Р调整气管套管位置Р检查管道有无受压，反折Р调整体位Р*Р声门下吸引专题知识讲座Р*РР声门下吸引异常的处理Р滞留粘稠难吸出Р引流不畅Р按医嘱定期在冲洗管用NS冲洗?每次注入4-6mlNS，立即回抽，可反复几次Р谨记：先打胀气囊，抽吸后，再注NS,最后一次抽吸完后，将气囊以最小漏气技术充气。Р*Р声门下吸引专题知识讲座Р*
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