神经型布氏杆菌病病例汇报学习般情况:女性,47岁,蒙古族,主因:耳鸣3年,听力下降1年半现病史:3年前,患者感冒、受凉发热,在当地诊所治疗过程后期,患者逐渐感觉耳鸣,为风声或下小雨的沙沙声,伴有听力下降。未在意。2年前(2013-10月),患者逐渐感觉大小便排出困难,伴有双侧小腿疼痛,不受活动影响。18月前(2014-2月),患者出现双下肢无力,抬小腿和向上勾脚更明显,双侧小腿疼痛同时明显减轻。并出现大便费力,小便困难同前。在当地医院治疗,具体方案后显示,中间应用激素冲击、异烟肼等无改善既往史:1994年甲亢,口服药物治愈查体:皮层功能正常。颅神经有双眼双向水平凝视细小眼震,余无异常。运动系统:双上肢正常,双下肢髋、膝关节5-级,踝关节肌力5级,右侧膝、踝反射活跃,左侧正常,右侧病理征阳性。痛觉双侧L2以下痛觉减退。肛门反射阴性。辅助检查MRI:2014-1-9日颞骨及内听道MI可见桥脑异常信号;2014-3-11胸腰段显示:胸12可见脊髓水肿;2014-3-14头双侧小脑中脚桥脑、颞叶、双侧侧脑室旁白质多发异常信号。2014-12-2头同3月份,脑白质旁病灶略有增加。2015-8-13脑桥、双侧侧脑室周围及额颞叶深部脑白质异常信号;2015-8-17部分马尾神经强化改变,马尾神经炎?MAN下N戏出MMMM1具部LinnmL⊥LLL⊥,wmL⊥⊥1燕,识=Licluh臣mLuNulaLuauLu
全文预览
