马耳他热,波浪热或波状热,是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病,其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。布鲁氏杆菌病知识分享病原学布鲁氏菌属分为6个种19个生物型,为革兰氏阴性杆菌。细菌对光、热、3%的漂白粉都很敏感,数分钟至20分钟即可杀死。在干燥土壤中可存活数月,在乳制品,皮毛或水中可生存数周至数月。流行病学1.传染源:羊在国内为主要传染源,其次为牛和猪及犬。2.传染途径:1、皮肤粘膜2、消化道3、呼吸道4、其他如母婴垂直传播苍蝇携带的方式。3.易感人群:人群对布鲁菌普遍易感。临床表现潜伏期1~3周,少数患者在感染后数月或1年以上发病。人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性(3个月以内)和亚急性(3个月到一年)、慢性感染(一年以上)、局限性和复发感染。1.亚急性及急性感染病急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。(1)发热热型以不规则热最为多见,典型的波状型虽仅占5%~20%,特点为,发热期平均为2~3周,间歇3~5天至2周无热期后,发热再起,如此循环起伏而呈波状型。(2)多汗是本病的突出症状,常于深夜清晨热退后,出现大汗淋漓,甚至不发热时亦多汗。(3)骨关节和肌肉疼痛(4)泌尿生殖系统症状(5)神经系统症状(6)肝脾肿大、淋巴结肿大2、慢性感染:指病程超过一年者。多由急性发展而来。主要表现为长期低热、乏力、多汗、头痛、肌痛及关节痛,还可有失眠、抑郁、易激动等。3、复发约10%病人经治疗后复发。并发症1、血液系统:可见贫血,白细胞血小板减少。2、眼睛可见葡萄膜炎、视神经炎、视神经乳头水肿、及角膜损害。3、神经系统可见脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎4、心血管系统主要为心内膜炎,病死率高。预后本病一般预后良好,经规范治疗,大部分可以治愈。主要致死病因为心内膜炎、严重神经系统并发症。少数病例可遗留骨关节器质性损害,肢体活动受限。有的病例出现神经系统后遗症。
全文预览
