常见症状评估?水肿Edema??2009-9【课堂目标】通过课堂学习,将能够1、简述水肿的病因和机制2、叙述水肿常见临床特征3、描述水肿的评估要点一、概述1.定义:水肿指人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀2.分类:全身性水肿:组织间隙呈弥漫性分布局部水肿:局部组织间隙3.性质:凹陷性水肿非凹陷性水肿4.水肿的特殊形式:胸腔积液腹腔积液毛细血管内静水压组织液胶体渗透压血液胶体渗透压组织液静水压水肿有效滤过压组织液↑↑↑有效滤过压=(毛细血管静水压-血液胶体渗透压)—(组织内静水压-组织液胶体渗透压)体液失衡产生水肿的主要因素毛细血管静水压增高:右心衰竭/血栓形成血浆胶体渗透压降低:低蛋白血症毛细血管通透性增加:毛细血管内皮损伤淋巴回流受阻:丝虫病水钠潴留:球—管失衡三、常见临床特征(一)全身性水肿1.心源性水肿病因:肺动脉高压主要见于右心衰竭水肿特点:首先出现身体下垂部位伴体循环瘀血表现颈静脉怒张重可出现胸、腹水2.肾源性水肿病因:各种肾炎及肾病胶体渗透压低:蛋白尿毛血管通透性增加水钠潴留水肿特点:初为晨起眼睑和颜面水种以后发展为全身水肿凹陷性明显常有尿检异常、高血压及肾功损害1、常见全身性水肿
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