(误吸和窒息是最常见原因)心跳呼吸骤停快速大量出血上述三种情况是危重患者死亡的常见原因,必须特别重视.5.第二步,立即解除危及生命的情况(如果有上述危及生命的紧急情况则迅速解除)包括立即开放气道保持气道通畅心肺复苏立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫/结扎等).6.二、次级评估与救治第三步,次紧急评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况(初步判断是否有严重或者其他紧急的情况)次紧急评估也叫二次评估,包含了解病史、体格检查以及所有生命体征之再次评估。必要时在适当的时机进行关键性的X光片、实验室检查、超声、CT、诊断性腹腔灌洗术,或其他特殊检查。7.快速进行较为全面、系统的病史了解和体格检查:为了节约有限时间,通常可以采用“CrashPlan”的顺序进行有目的、快速体格检查,目的是发现是否有严重或者其他紧急情况。这样评估检查顺序与我们传统的体格检查顺序(从上向下、从前到后)不同,但是CRASHPLAN顺序是为了节省时间、优先检查危险大、几率高的位置和项目,对紧急情况下快速评估是有益的。8.C(Cardiac,心脏)R(Respiratory呼吸)A(Abdomen腹部)S(Spinal脊柱)H(Head头颅)P(Pelvis骨盆)L(Limbs四肢)A(Aeteries动脉)N(Nerves神经)进行必要和主要的诊断性治疗和辅助检查,但是严重急症和危重症抢救状态并非一定需要获得正确的诊断。9.第四步,优先处理病人当前最为严重的或者其他紧急问题(紧急处理)(1)固定重要部位的骨折、闭合胸腹部贯通性伤口,对于创伤者还需要密切注意避免二次伤害发生(利用器械进行颈部和脊柱固定)(2)建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则可以考虑建立骨通道。(3)吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上。(4)抗休克。(5)纠正严重呼吸、循环、代谢内分泌紊乱。10.
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