10位用药中抗菌药使用情况分析:均值4种占40%6所6种、2所5种、6所4种、4所2种、2所1种12所医院前10位药中抗菌药用药金额>50%前10位药中白蛋白的不合理使用:白蛋白第1位占2所第2位4所5••2001年上半年某直辖市9所三甲医院调查前10位药中抗菌药占数量和金额%:均值3.9种占54.69%2所占2个20%金额占17.05%与37.31%3所占4个40%金额占41.58%~51.91%1所占5个50%金额占58.20%3所占6个60%金额占59.20%~71.61%注意:前两份调查是前10位用药分析不是全部药品金额分析6••不合理用药尚反映在:据报导住院病人输液使用率>90%输液加药率约90% 有的加药超6种万古霉素用于手术常规预防用药有的清洁手术过渡使用预防用药、成常规、时间长用法不当7••联合用药过多诱发相互作用应引起重视回顾性调查分析显示(理论值):某医院报导:2种4.18%3种11.1%4种16.5%7种38.46%某院对43155张处方分析:2种2.2%>6种18.6%某直辖市10所医院972份病历用药分析有相互作用的14.7%国外报导处方或用药医嘱相互作用发生率4.7%~8.8%(临床有症状造成损害)注意:上述分析:我国为理论值国外为有实际损害8修订、起草本办法过程与特点修订、起草过程卫生部医政司于2001年9月组织专家修订、起草制定专题讨论修改会议6次向全国发征求意见函2次利用全国性学术会议讨论修改3次700多人次及约100所医疗机构参加讨论历经约3年11次修改易稿。06年收集地市级以上专家(医、药、护)意见1000余份。网络UC讨论等。强调医师、药师作用的发挥促进合理用药保护患者用药利益:合理用药权、知情权、隐私权9制定本办法的宗旨规范处方管理医师处方和药师调剂行为提高处方质量促进合理用药提升药物治疗水平保障病人用药安全促进药物资源合理使用10
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