预防乙肝母婴传播ppt课件

感染的危害:慢性化。年龄越小,形成持续性感染机会越大。围产期80%持续性携带,幼儿期(1-4岁)30%-50%,正常成人5%以下。在婴儿时期,特别是新生儿阶段,免疫系统发育不完善,受到病毒感染时,不能有效地识别和清除病毒,形成免疫耐受状态,导致感染的慢性化anyLogo*二、血清中乙肝标记物HBsAg阳性,目前感染,患者或病毒携带者。抗HBs阳性,曾感染或免疫,保护性抗体。抗HBc阳性,曾感染,病情趋于稳定。HBeAg阳性,HBV复制,传染性强,转为慢性肝炎者多。抗HBe阳性,感染恢复期,传染性低,病情趋于稳定。HBVDNA阳性,HBV复制,有传染性HBeAg阳性,HBVDNA阳性HBeAg阴性,HBVDNA阳性anyLogo*三、乙肝的传播途径血液传播母婴传播性传播anyLogo*乙肝母婴的传播途径宫内传播产时传播产后及水平传播anyLogo*母婴传播的机制血源性:胎盘渗透发生率妊娠头6个月内约为5%,后3个月及近分娩时为25%~76%。早期流产而保胎成功的HBsAg携带者母亲对胎儿的感染高于无流产者细胞源性:胎盘感染----蜕膜细胞到绒毛毛细血管内皮细胞外周血:单个核细胞感染生殖细胞感染:HBV感染者的卵泡和精细胞中可检出HBVDNAanyLogo*影响母婴传播的主要因素母亲HBV感染状态:高水平复制母亲HBVDNA>1000MEg时,有25%-40%的阻断失败母亲HBeAg阳性anyLogo*四、乙肝的母婴阻断乙肝母婴阻断的重点时期:围生期是乙肝母婴传播的主要时期胎婴儿感染率在妊娠早、中期约为5%,妊娠晚期及分娩时为25%~76%。anyLogo*四、乙肝的母婴阻断目前国家推荐的预防措施:新生儿及婴儿期:乙肝疫苗:我国于20世纪90年代初确定将普及儿童乙肝疫苗接种作为我国控制乙肝流行的主要策略。新生儿0、1、6个月接种疫苗,可有效、长期预防HBV传播。anyLogo*