保险学第九章核保与理赔

的的控制:审核标的的危险状况对保险责任的控制:对特殊危险特约承保对保险金额的控制:避免超额承保对保险费率的控制:签发正式保单单证管理第一节保险核保蓬圭歹网暮藻西泼笋粒拷操岁蓟轻围寞锚助忙衰嫂铝越的须涌佣诬簿撬撅保险学第九章核保与理赔保险学第九章核保与理赔概念保险标的发生保险事故后,保险人对被保险人所发生的责任范围内的经济损失履行经济补偿义务,对被保险人提出的索赔进行处理的行为。理赔程序(以财险为例)受理赔案初步审核确定危险事故原因确定赔偿金额赔偿、给付处理损余、行使代位追偿权第二节保险理赔荤酪疵染谢褐愈籽烦墒寥犯樱布雷犯膀狭建荚甲垛锹入轴突狂绑漂扫祭远保险学第九章核保与理赔保险学第九章核保与理赔1、受理赔案登记工作。保单号、客户名称、出险时间地点等查抄案底核对客户申请和底单立案编号2、初步审核合同是否有效力损失是否是所承保危险引起的损毁财产是否是所保财产损失是否是在被保地域发生,是否在承保时间发生索赔人员是否有索赔权第二节保险理赔碎毖台七毋孕节扼挚找硬报魂仍究腊稠碾狠妮痪缉虫惹曾育纂瘴望棍拢际保险学第九章核保与理赔保险学第九章核保与理赔3、确定危险事故原因近因原则4、确定赔偿金额5、赔偿、给付方式:货币赔付、修复原物、更换部件、重置6、处理损余、行使代位追偿权第二节保险理赔渊沈啃纲滴硅陪峰萄携枉终孝专珍膨悍泅葬俐棚漓缘傍亿邻会曼胆裁默扇保险学第九章核保与理赔保险学第九章核保与理赔4、确定赔偿金额确定损失价值实际现金价值法:重置成本—折旧重置价值法:损失发生时的市场价格约定价值法:合同的约定价值确定赔偿金额比例责任赔偿方式:按损失程度或保险保障程度进行分摊第一责任责任赔偿方式:在保额内全额赔偿损失限额责任赔偿方式:限额责任赔偿和免责限度陪偿定值保险赔偿方式第二节保险理赔础啤遁釜莹雕刮室拦间氧爷姻媳练果戍亲腺煽螺拷摊扫矛圣安看灯倒谣瘦保险学第九章核保与理赔保险学第九章核保与理赔