医疗保险、本市城乡居民基本医疗保险(大学生除外)且属于以下人群范围的,可申请跨省异地就医住院医疗费用直接结算。上海市参保人在外省市就医受益的四类人群注意:目前仅有住院医疗可以实现异地直接结算2、参保人如何实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算?本市参保人如需实现跨省异地就医直接结算住院医疗费用,应先在本市医保经办机构办理就医关系转移手续,办理就医关系转移手续后视作完成跨省异地就医备案登记。???办理就医关系转移手续时,参保人应携带本人有效身份证件、社保卡(或医保卡)等相关材料到就近的医保经办机构申请办理,委托他人代办的,被委托人也需提供有效身份证件。?办妥就医关系转移手续后,原则上应采取跨省异地就医直接结算的方式进行住院费用结算,结算时只需支付个人负担的费用。参保人因故全额垫付住院医疗费用的,全额垫付费用可按原途径回本市医保经办机构申请零星报销。4、参保人跨省异地就医直接结算住院医疗费用,执行的是上海医保政策还是就医地医保政策?参保地待遇:参保人跨省异地就医直接结算住院医疗费用,其住院医疗费用的起付线、支付比例、统筹基金最高支付限额等按照上海市规定执行;??就医地目录:基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准等按照就医地规定执行。5、参保人在哪些医疗机构可实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算?参保人可在已接入异地就医结算系统的医疗机构住院时,实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。已接入异地就医结算系统的医疗机构信息可登录人力资源社会保障部“社会保险网上查询系统(网址:http://si.12333.)”查询。6、参保人如何获得更多的跨省异地就医的相关政策?参保人可登录人力资源社会保障部“社会保险网上查询系统(网址:http://si.12333.)”获得更多跨省异地就医直接结算的相关政策,也可拔打上海医保咨询热线021-962218或咨询本市医保经办机构。
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