脑肿瘤多模态MRI讲座6

5610mm/20mm/MRA横断面3D/TOF/SPGR253.4128cm320*2241.4mm/-0.7mm133MRV冠状面3D/PC13.93.9126cm320*1921.8mm/-0.9mm3931肿瘤起源各异、种类繁杂2影像学表现千变万化3常规影像价值有限4鉴别诊断很重要5手术方案6预后临床工作中的问题患者,男,45岁,间断性头痛伴左侧肢体麻木20天。定位:脑内or脑外?定性:脑膜瘤、转移瘤、胶质瘤、淋巴瘤?患者,男,36岁,间断性头痛3月。囊性转移瘤?血管母细胞瘤?毛细星形细胞瘤?怎样鉴别诊断?扩散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)扩散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)磁敏感加权成像(susceptibilityweightedimaging,SWI)磁共振灌注成像(perfusionweightedimaging,PWI)动态磁敏感性对比剂增强(dynamicsusceptibilitycontrast,DSC)动脉自旋标记技术(arterialspinlabeling,ASL)磁共振波谱成像(icresonancespectroscopy,MRS)血氧水平依赖成像(bloodoxygenleveldependent,BOLD)常用多模态MRI技术利用组织中水分子扩散系数的不同产生对比度活体检测水分子扩散运动的最佳检查方法主要反映细胞的密集程度和水分子扩散受限定量参数-表观扩散系数(ADC)主要用于早期发现脑缺血,鉴别囊肿和肿瘤等DWI信号高低,直接反映肿瘤良恶性ADC值越低,肿瘤恶性程度越高□张天柱.中国CT和MR杂志.2014,12(5):55.□王蕾.医学影像学杂志.2014,24(3):337.扩散加权成像(DWI)病例1:男,38岁,低热3天。手术病理:脑脓肿细菌培养:金葡菌感染