发或多发,囊内含有黄色液体。肿瘤血管近于成熟。?分化不良的星形细胞瘤,呈弥漫浸润生长,形态不规整,与脑实质分界不清楚。半数以上有囊变,易发生大片坏死和出血。肿瘤血管形成不良,血脑屏障结构不完整。Р星形细胞瘤的临床表现Р局灶性或全身性癫痫发作是星形细胞瘤最重要的临床表现,确诊前数年就可以出现。?神经功能障碍和颅内压增高常常在病变后期出现。Р星形细胞瘤的CT表现(1)Р幕上I、II级星形细胞瘤:大多数表现为脑内均匀的低密度病灶,类似水肿,少数为混杂密度病灶;约1/4的病例有钙化;肿瘤边界大多数不清楚,少数清楚;90%瘤周不出现水肿,少数有轻度或中度水肿。?增强扫描,I级星形细胞瘤大多数无明显变化。II级星形细胞瘤表现为连续或断续的环形强化,少数还可有肿瘤的壁结节强化或花环状强化。Р星形细胞瘤的CT表现(2)Р幕上Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤:CT平扫密度不均,常为混合密度,低密度为肿瘤的坏死区,边缘不清;也可为囊变区,边缘清楚光滑。高密度常为肿瘤内出血;钙化。等密度的实性肿瘤组织和正常脑组织仍有一定差别。91.7%有脑水肿。水肿与肿瘤的大小无必然联系,与肿瘤恶性度有关。?增强表现:几乎均有强化,CT值最高在注射对比剂后10分钟内出现,维持一小时后逐渐下降。肿瘤呈不规则的环状或花环状强化。在环壁上可见强化不一的或大或小的壁结节。?III、IV级占位征象显著。Р星形细胞瘤的CT表现(3)Р小脑星形细胞的肿瘤:多位于小脑半球,少数在小脑蚓部。可为囊性或实性。?囊性星形细胞瘤:平扫为均匀的低密度,囊液CT值高于脑脊液,边界清楚,囊壁可有钙化。增强扫描,囊壁及残留肿瘤可有不规则强化;有时囊壁光滑,不强化,只有瘤结节强化。?实性星形细胞瘤:平扫为以低密度为主的混合密度,多数有坏死囊变区,肿瘤实性部分有明显强化。?小脑星形细胞瘤可有水肿,第四脑室受压、闭塞,上方脑室扩大,脑干受压移位,桥小脑角池闭塞。
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