者的安全管理电刀笔的安全管理负极板的安全管理电刀主机安全管理负极板粘贴部位的要求评估是否存在植入物。如体内存放有心脏起搏器、内置式的心脏复律除颤器( ICD) 、骨骼助长器、金属植入物、植入式耳蜗、脑部深层刺激器、脊椎刺激器等植入物的患者,建议使用双极电刀。摆置体位前,确保手术床有完好的绝缘垫,手术床铺上防水胶单,防止患者与手术床、输液架、麻醉头架等金属物体接触,并防止术中液体渗出导致患者身体与其他金属产生电回路,防止电流泄漏发生灼伤; 摆置体位时,肢体用手术单包裹,避免四肢与身位或四肢互相接触,防止产生旁回电流发生灼伤避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中使用电外科设备。氧气管道和麻醉废气排除管道应保持通畅,防止泄漏。禁止在气道部位手术开放给氧时使用电外科设备;甘露醇灌肠肠道手术禁忌使用电刀,以免引起爆炸;在使用碘酒、酒精消毒患者手术区域时,必须待酒精完全干燥、挥发后方可使用;电外科设备电刀线不能绕金属物体,会导致漏电流的发生,引起烧伤,电刀笔不用时放入绝缘盒以防意外触发输出。体形:消瘦、肥胖、婴儿,选择合适的负极板规格及型号,负极板不能修剪或折叠,负极板应均匀贴紧皮肤,避免消毒液渗入,一次性负极板禁止反复使用。检查主机性能正常,用最低功率达到最理想的外科止血效果,主机周围避免放置易燃物品。?平坦肌肉区?血管丰富区?肌肉丰富区?剃除毛发的皮肤?清洁干燥的皮肤?尽量接近手术部位?骨性隆起及疤痕?皮肤皱褶?毛发较多?脂肪较厚?承受重量部位?液体可能积聚部位负极板安放位置的选择: 通常选择小腿腓肠肌或大腿股四头肌(大腿外侧),因肌肉比脂肪阻抗低,导电性能好,可减少电阻性发热;尽可能靠近手术区域,这样可以减少电刀的工作阻抗,降低输出电压和功率,减少灼伤危险。 2 2超声切割止血刀将电流通过换能器转换成比声波频率还要高的机械能,通过刀头作用于组织以达到切割和止血效果的外科手术设备。
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